Rücken und Füße gleichzeitig abzustützen ist die erste Prüfung bei einem Sessel für kleine Personen. Ist die Sitzfläche zu tief, schiebt die Person das Becken nach vorne, um den Boden zu erreichen; ist sie zu hoch, bleiben die Füße in der Luft und das Aufstehen beginnt von einer instabilen Basis aus.
Nur die Gesamtkörpergröße zu messen reicht nicht aus. Zwei Personen gleicher Größe können sehr unterschiedliche Beine, Oberschenkel und Oberkörper haben, deshalb braucht es mindestens die Kniekehlenhöhe, die Länge vom Becken bis zur Kniekehle sowie die Breite und Höhe des Rumpfes.
Sollevita zu prüfen bedeutet, eine passende Sitztiefe zu wählen, das Verhältnis zu Armlehnen und Fußstütze zu beobachten und die Aufstehfunktion zu testen, ohne die Person zu zwingen, vor der Bewegung nach vorne zu rutschen.
Kurz gefasst
- Eine zu tiefe Sitzfläche zwingt die zierliche Person oft dazu, das Becken nach vorne zu schieben und den Halt an der Rückenlehne zu verlieren.
- Eine zu hohe Sitzfläche lässt die Füße in der Luft und kann die Vorbereitung auf das Aufstehen weniger vorhersehbar machen.
- Kniekehlenhöhe und Länge vom Becken bis zum Knie beschreiben das Maß besser als die Körpergröße allein.
- Armlehnen und Push Head müssen überprüft werden, nachdem Becken und Rücken korrekt eingestellt wurden.
- Die Probe muss aktives Sitzen, Ruhen, die Rückkehr in die neutrale Position und die Aufstehfunktion umfassen.
Das deutlichste Signal: Rücken angelehnt oder Füße am Boden
Sich vollständig zurückzusetzen zeigt sofort, ob die Sitztiefe zu groß ist. Wenn die Sitzkante zu nah an die Kniekehle reicht, kann die Person Druck verspüren oder die Beine nicht auf natürliche Weise beugen.
Das Becken nach vorne zu schieben, um die Füße abzustützen, löst ein Problem und schafft ein anderes. Der Lendenbereich verliert den Kontakt, der Oberkörper kann sich runden und die Kopfstütze bleibt zu weit entfernt, um den Kopf zu tragen.
Ein separater Hocker kann während des Ruhens eine Abstützung bieten, korrigiert aber nicht das Verhältnis zwischen Becken, Rückenlehne und Aufstehfunktion. Zudem folgt der Hocker den Bewegungen des Sessels nicht und muss vor dem Aufstehen weggeschoben werden.
Die Sitztiefe zu reduzieren erlaubt der Person hingegen, die Rückenlehne zu erreichen, ohne die Kniekehle einzuengen. Das Maß sollte mit der üblicherweise getragenen Kleidung und dem üblichen Schuhwerk überprüft werden, denn kleine Materialstärken können die Probe verändern.
Die vier zu erfassenden Maße
Die Kniekehlenhöhe zu messen bedeutet, den Abstand vom Boden bis zur hinteren Kniekehle bei aufgesetztem Fuß zu erfassen. Der Wert gibt die Sitzhöhe vor, muss aber zusammen mit dem Schuhwerk, der Kissenkompression und der Fähigkeit aufzustehen interpretiert werden.
Die Länge vom Becken bis zum Knie zu messen bedeutet, den Abstand von der Rückseite des Beckens bis zur Kniekehle zu erfassen. Die nutzbare Sitztiefe sollte einen Großteil des Oberschenkels stützen und dabei einen freien Raum hinter dem Knie lassen.
Die Beckenbreite zu messen verhindert, dass die geringe Körpergröße mit einer übermäßig schmalen Sitzfläche ausgeglichen wird. Die Person muss genügend Platz für Kleidung und Positionswechsel haben, ohne den seitlichen Halt der Armlehnen zu verlieren.
Die Höhe des Oberkörpers bis zum Kopf zu messen erlaubt es, Rückenlehne und Push Head zu überprüfen. Eine kleine Person kann einen relativ langen Oberkörper haben, daher sollte nicht automatisch ein Sessel mit niedriger Rückenlehne gewählt werden.
| Maß | Wie es erfasst wird | Typischer Fehler, wenn es ignoriert wird | Beobachtbare Kompensation | Zu testende Korrektur |
|---|---|---|---|---|
| Kniekehlenhöhe | Boden bis Kniekehle bei aufgesetztem Fuß | Zu hohe Sitzfläche | Füße in der Luft oder Abstützung auf den Zehenspitzen | Niedrigere Sitzhöhe oder weniger hohes Kissen |
| Länge Becken–Knie | Becken bis zur hinteren Kniekehle | Zu tiefe Sitzfläche | Becken nach vorne geschoben und Rücken abgelöst | Reduzierte Sitztiefe |
| Beckenbreite | Breiteste Stelle im Sitzen, mit üblicher Kleidung | Armlehnen zu nah oder zu weit entfernt | Seitliche Einengung oder instabiler Körper | Korrekte Breite und Position der Armlehnen |
| Höhe Oberkörper–Kopf | Sitzfläche bis zum Scheitel | Kopfstütze außerhalb der Position | Kopf ohne Abstützung oder nach vorne gedrückt | Hohe Rückenlehne und eingestellter Push Head |
| Länge Bein–Fuß | Knie bis Ferse / Zehenspitze je nach Fußstütze | Unpassende Fußstütze | Fersen über die Kante hinaus oder Beine nicht gestützt | Einstellung und Verlängerung der Fußstütze |
Sitzhöhe und Aufstehfunktion
Die Füße abzustützen, bevor die Liftfunktion gestartet wird, schafft eine klarere Basis für die Bewegung. Eine zu hohe Sitzfläche kann das Becken nach oben führen, während die Füße noch keinen stabilen Kontakt haben.
Die Sitzfläche übermäßig abzusenken ist jedoch keine allgemeingültige Lösung. Knie und Hüften können sich stark beugen und die Person kann in der ersten Phase des Aufstehens mehr Hilfe benötigen; die Höhe muss daher getestet und nicht aus einer isolierten Formel abgeleitet werden.
Die Funktion in umgekehrter Richtung zu nutzen zeigt, ob die Person sich hinsetzen kann, ohne sich fallen zu lassen. Die Sitzfläche muss das Becken allmählich aufnehmen und die Füße während des Absenkens in einer vorhersehbaren Position halten.
Die Bewegung an Zwischenpunkten anzuhalten erlaubt es, die nützlichste Höhe zu ermitteln. Die Probe sollte mit der tatsächlichen Bedienung und, wenn nötig, mit der Betreuungsperson durchgeführt werden, die zu Hause anwesend sein wird.
Reduzierte Sitztiefe, Armlehnen und Push Head arbeiten zusammen
Die Sitzfläche zu verkürzen bringt den Rücken näher an die Rückenlehne und verändert auch die Position der Arme. Korrekte Armlehnen müssen die Unterarme stützen, ohne die Schultern nach oben zu zwingen.
Den Push Head einzustellen ist erst sinnvoll, nachdem Becken und Rücken eingerichtet wurden. Bleibt die Person nach vorne geschoben, wird die Kopfstütze oft zu weit nach vorne gedrückt, um einen Kopf zu erreichen, der besser durch eine vorherige Korrektur der Sitztiefe herangeführt werden sollte.
Den oberen Teil der Armlehne am Tisch zu testen klärt, ob Höhe und Platzbedarf passen. Eine zierliche Person kann eine andere Höhe als der Rest der Familie benötigen, um die Unterarme abzustützen und den Oberkörper an die Tischplatte heranzuführen.
Die Armlehne nach dem Essen wieder anzubringen gibt einen Bezugspunkt für Aufstehen und Ruhen zurück. Die Modularität ersetzt nicht das Maß: Sie erlaubt es, die Konfiguration an die Tätigkeit anzupassen.
Fußstütze und Ruhen: kürzere Beine stützen, ohne den Körper zu schieben
Die Fußstütze zu öffnen muss Waden und Fersen stützen, ohne das Becken zum Rutschen zu zwingen. Eine sehr lange Fußstütze ist nicht automatisch ein Problem, aber die Auflagezone muss dem Bein der Person entsprechen.
Die Beine per Bedienung anzuheben kann das Ruhen erleichtern, sofern die Kante die Abstützung nicht auf einen Punkt konzentriert. Die Probe muss mindestens eine Zwischenposition und die bevorzugte Konfiguration für den Nachmittag umfassen.
Den Tilt-in-Space (Kantelung) zu nutzen kann die Ausrichtung des gesamten Körpers verändern und dabei das Verhältnis von Sitzfläche und Rückenlehne stabiler halten. Die Bewegung gleicht eine zu tiefe Sitzfläche nicht aus und sollte erst nach der Festlegung der Grundmaße eingestellt werden.
Das Zurückkehren aus der Ruheposition muss für die Person oder die Betreuungsperson einfach sein. Füße und Beine dürfen nicht in einer Position blockiert bleiben, die das Vorbereiten des Aufstehens verhindert.
First-Party-Fall: eine Person messen, keine Konfektionsgröße
Die Person von der Seite mit sichtbarem Maßband zu fotografieren zeigt mehr als ein ohne Kontext ausgefülltes Formular. Die Aufnahme kann den Abstand zwischen Rücken und Rückenlehne, den Raum hinter dem Knie und die Fußabstützung sichtbar machen, stets mit Einwilligung und unter Wahrung der Privatsphäre.
Zwei Sitztiefen an derselben Person zu vergleichen macht den Unterschied deutlich. Bei der Standardsitzfläche kann das Becken nach vorne rutschen; bei der reduzierten Sitztiefe erreicht der Rücken die Abstützung und der Fuß bleibt näher am Boden.
Auch das Aufstehen zu dokumentieren verhindert, dass ein Maß nur deshalb gewählt wird, weil es im Ruhezustand bequem wirkt. Das Team von La Castellana kann die Vorbereitung der Füße, den Einsatz der Armlehnen und die Notwendigkeit beobachten, den Lift in einer Zwischenposition anzuhalten.
Die Maße in der Auftragsakte aufzubewahren macht die Individualisierung nachvollziehbar. Der First-Party-Wert ist nicht die allgemeine Körpergröße, sondern das dokumentierte Verhältnis zwischen Körper und Sitzfläche.
Wann eine umfassendere Beurteilung nötig ist
Eine ausgeprägte Asymmetrie, eine Skoliose oder eine verringerte Rumpfkontrolle zu beobachten erfordert mehr als nur eine Reduzierung der Sitztiefe. Eine Ergotherapeutin, ein Physiotherapeut oder eine andere fachkundige Person kann spezifische Stützen und Haltungen beurteilen.
Schmerzen hinter dem Knie, Taubheitsgefühle oder rasche Veränderungen der Mobilität zu melden erfordert eine ärztliche Abklärung. Der Sessel kann besser dimensioniert werden, darf aber nicht zu einer Diagnose des Symptoms werden.
Einen Rollstuhl oder andere bereits vorhandene Hilfsmittel zu berücksichtigen verhindert unpassende Maße. Die Person kann zwischen Flächen mit unterschiedlichen Höhen wechseln, und der Sessel muss sich in den tatsächlichen Alltag einfügen.
Die Maße zu überprüfen, wenn sich Gewicht, Schuhwerk, Kissen oder Sitzfähigkeit ändern, hält die Konfiguration über die Zeit hinweg stimmig.
Zu vermeidende Fehler
- Den Sessel nur anhand der Gesamtkörpergröße auszuwählen.
- Die Sitzfläche anzuheben, um den Lift zu erleichtern, ohne die Fußabstützung zu prüfen.
- Kissen hinter dem Rücken hinzuzufügen, bevor die korrekte Sitztiefe überprüft wurde.
- Den Push Head einzustellen, um einen Rücken auszugleichen, der die Rückenlehne nicht erreicht.
- Nur die Sitzposition zu testen und nicht das Absenken, das Ruhen und das Aufstehen.
- Eine zierliche Person mit einer Person zu verwechseln, die automatisch einen schmaleren Sessel benötigt.
Nächster Schritt
Erfassen Sie Kniekehlenhöhe, Länge vom Becken bis zum Knie, Beckenbreite und Höhe des Oberkörpers, während die Person natürlich sitzt.
Senden Sie die Maße und zwei seitliche Fotografien mit sichtbarem Maßband: Das Team von Sollevita kann Sitztiefe, Sitzhöhe, Armlehnen und Fußabstützung vor der Probe vergleichen.
Wesentliche Quellen
- WHO, Wheelchair provision guidelines, 2023: Beurteilung, Anpassung, Einweisung und Nachbetreuung.
- WHO, Wheelchair Service Training Package: Grundsätze zur Messung von Höhe, Tiefe und Breite der Sitzfläche.
- La Castellana, interne Dokumentation zur Individualisierung der Sitztiefe und der Sitzmaße.
- Sollevita-Bedienungsanleitung zur Nutzung der Aufstehfunktion und der verstellbaren Bewegungen.
FAQ
Häufige Fragen
Welches ist das wichtigste Maß für eine kleine Person?
Es gibt kein einziges Maß. Kniekehlenhöhe und Länge vom Becken bis zum Knie sind entscheidend für Höhe und Sitztiefe, müssen aber zusammen mit Breite, Oberkörper und täglichem Gebrauch gelesen werden.
Erleichtert eine niedrigere Sitzfläche immer die Fußabstützung?
Sie kann helfen, aber ist sie zu niedrig, nimmt die Beugung von Knien und Hüften zu. Die richtige Höhe muss während des Hinsetzens und Aufstehens getestet werden.
Kann ich ein Kissen hinter dem Rücken verwenden, um die Sitzfläche zu verkürzen?
Eine von einer Fachperson gewählte Stütze kann eine Rolle spielen, aber ein beliebiges Kissen verändert Abstützung, Stabilität und Kopfposition. Vorzuziehen ist eine wirklich passende Sitztiefe.
Löst die Aufstehfunktion eine zu tiefe Sitzfläche?
Nein. Sie kann das Aufstehen begleiten, aber die Person startet weiterhin aus einer Position, in der Rücken und Füße schlecht abgestützt sein können.
Muss die Fußstütze für eine zierliche Person verkürzt werden?
Nicht unbedingt. Entscheidend ist, wo Waden und Fersen in den genutzten Positionen aufliegen. Die Einstellung muss stützen, ohne die Last auf die Kante zu konzentrieren.
Wie sende ich die Maße für eine Fernberatung?
Verwenden Sie ein starres Maßband, fotografieren Sie die Erfassung mit Einwilligung und geben Sie Schuhwerk, Höhe des genutzten Stuhls und die Tageszeit an, zu der das Aufstehen am schwersten fällt.
