Rolstoel of sta-opstoel voor ouderen: dat is niet altijd een keuze tussen twee alternatieven. Een goed op maat aangepaste rolstoel kan gedurende de dag mobiliteit en ondersteuning van de lichaamshouding bieden; een fauteuil kan daar een andere mogelijkheid aan toevoegen om te rusten en deel te nemen aan het leven thuis. Voordat u een andere zitplek kiest, moet u begrijpen wat er nu ontbreekt: comfort, steunpunten, verstelmogelijkheden of een transfer die goed te doen is. Niet alle rolstoelen zijn hetzelfde, en een gestoffeerde fauteuil vervangt niet automatisch een gespecialiseerde zitvoorziening.
In het kort
Een rolstoel en een fauteuil kunnen op dezelfde dag verschillende taken hebben: zich verplaatsen, deelnemen aan activiteiten, een gesprek voeren of rusten. Een transportrolstoel is niet hetzelfde als een rolstoel die is aangepast voor de houding en voor dagelijks gebruik; er bestaat dus geen vergelijking die voor alle rolstoelen geldt. Sollevita kan een tweede zitplek met verstelmogelijkheden bieden, mits transfers en ondersteuning worden beoordeeld; wielen en accu maken er geen elektrische rolstoel van.
Eerste onderscheid: welke rolstoel wordt er nu gebruikt?
Naasten kunnen zeggen dat iemand “de hele dag in de rolstoel zit” en daarmee heel verschillende situaties beschrijven. Het kan gaan om een zitplek die vooral voor korte verplaatsingen wordt gebruikt, om een persoonlijk model dat op de maten is afgesteld of om een complex zitsysteem voor houdingsondersteuning. De algemene benaming zegt niets over de kwaliteit of de geschiktheid ervan.
Het Zwitsers Paraplegiecentrum biedt een interdisciplinaire dienst om zittingen, kussens en rugleuningen van rolstoelen te beoordelen en aan te passen, ook wanneer ze op maat zijn gemaakt. Dat alleen al maakt één punt duidelijk: een rolstoel is niet noodzakelijk een eenvoudig vervoermiddel. Hij kan een gespecialiseerde rol hebben die een fauteuil thuis niet op basis van een veronderstelling mag overnemen. [1]
Noteer vóór de vergelijking het gebruikte model, de aanwezige verstelmogelijkheden en eventuele ondersteuningen. Weet u niet waarom er een bepaald kussen of een bijzondere rugleuning is, vraag het dan aan wie de persoon begeleidt. Verwijder ze niet om te controleren of een zachter oppervlak “beter lijkt”.
Wat betekent “zit niet goed” eigenlijk?
Deze opmerking is belangrijk, maar moet preciezer worden gemaakt. Wil de persoon achterover kunnen liggen? Zou hij of zij de armen beter willen laten rusten? Is het moeilijk om dicht bij de tafel te zitten? Of geeft de persoon pijn aan, glijdt hij of zij onderuit of is er een houding die voortdurend moet worden gecorrigeerd?
Beschrijf het moment waarop het ongemak optreedt en wat er gewoonlijk wordt gedaan om het op te vangen. Een favoriete rustpauze in de woonkamer is een andere vraag dan een houdingsprobleem in de rolstoel. Soms betreft de eerste controle het hulpmiddel dat al wordt gebruikt, niet de aanschaf van een tweede product.
Een fauteuil kan een gestoffeerde zitting, verstelmogelijkheden en een andere omgeving om te rusten bieden. Het is echter niet juist om te beloven dat een zachtere zitting elk probleem oplost. Bij de behoeften van ouderen die hun zelfstandigheid verliezen blijft de relatie tussen de persoon, de zitplek en de zorg het centrale thema, niet een universele rangorde van producten.
Geef elke zitplek een eigen taak op de dag
In plaats van te beslissen welk hulpmiddel het meest moet worden gebruikt, gaat u uit van een concrete activiteit. De rolstoel kan de plek blijven om zich zelfstandig te verplaatsen en activiteiten te doen; de fauteuil kan worden overwogen voor een rustpauze in een meer liggende houding of om te praten in de woonkamer. Hoe de tijd wordt verdeeld, hangt af van de persoon, niet van een schema dat voor iedereen gelijk is.
| Gewenste activiteit | Wat u bij de rolstoel controleert | Wat u bij de fauteuil controleert |
|---|---|---|
| Zich verplaatsen en meedoen | Zelfstandig kunnen rijden, route en beoogd gebruik | Wie het onderstel verrijdt en over welke routes binnenshuis |
| Praten of lezen | Aanwezige ondersteuning en bereikbaarheid van voorwerpen | Steun voor rug, hoofd en armen; bediening binnen bereik |
| Een pauze nemen | Verstelmogelijkheden en aanwijzingen die er al zijn | Gewenste houding en terugkeer naar de zithouding |
| Aan tafel zitten | Ruimtebeslag en steunpunten tijdens de activiteit | Ruimte onder het tafelblad, armleuningen, benen en bruikbare hoogte |
| Zorg ontvangen | Bestaande toegangsmogelijkheden en gebruikte hulpmiddelen | Ruimte aan de zijkant en hoogte van de hele fauteuil |
| Van zitplek wisselen | Gebruikelijke transfermethode | Of de transfer in beide richtingen haalbaar is |
Deze tabel is een vergelijkingsraster, geen voorschrift. Ze beperkt de rolstoel niet tot verplaatsingen en wijst niet alle zituren toe aan de fauteuil. Ze moet voorkomen dat een nieuw product een mogelijkheid wegneemt die al nuttig is, zonder er een voor in de plaats te geven die echt werkbaar is.
Een tweede zitplek is alleen nuttig als de transfer goed te doen is
Als de persoon niet zelfstandig een transfer kan maken, hoort de overgang tussen de twee zitplekken bij de keuze. Houd rekening met de methode die al wordt gebruikt, wie er helpt, de aanwezige hulpmiddelen en de beschikbare ruimte. Ook de terugweg uit de fauteuil telt: het is niet genoeg om alleen de transfer naar de fauteuil goed te regelen.
Bed, rolstoel en fauteuil kunnen verschillende hoogtes, onderstellen en afmetingen hebben. Een afneembaar zijpaneel kan de toegang vrijmaken, maar bewijst op zichzelf niet dat de stoel geschikt is voor een transferplank of een tillift. De controle moet de volledige configuratie betreffen, niet alleen een foto van de zijkant.
Sollevita combineert de volledig vlakke ligstand (180°), de verticale hoogteverstelling van de hele fauteuil en een volledig afneembaar zijpaneel om een oppervlak te vormen dat naast het bed kan worden geplaatst. De vlakke ligstand om transfers te vergemakkelijken kan sommige transfers makkelijker maken, maar de hulpmiddelen en het personeel die daarvoor zijn afgesproken, blijven nodig. De zorgfuncties van de Sollevita-stoel beschrijven deze mogelijkheden zonder één transfertechniek als universeel voor te stellen. [2]
Voer geen extra transfers uit om een formulier in te vullen of een demonstratievideo op te nemen. De eerste informatie kan worden verzameld door de bestaande routine te observeren en de lege ruimtes te fotograferen.
Comfort van de fauteuil: wat Sollevita toevoegt
Sollevita heeft een drielaagse zitopbouw: een geveerde zitbasis, een kussen met individueel verpakte pocketveren en een comfortlaag erbovenop. De zitting is ontworpen om bij te dragen aan een evenwichtige gewichtsverdeling en het bekken te ondersteunen; de hoge rugleuning en de elektrisch verstelbare hoofdsteun Push Head bieden in de verschillende standen instelbare steun voor rug, hoofd en nek. [2]
De beschikbare zitbreedtes zijn 52 of 63 cm, met drie zitdieptes om uit te kiezen op basis van de lichaamsverhoudingen en het gebruik. Een bredere zitting is niet automatisch geschikter: ook zitdiepte, steunpunten en de bereikbaarheid van de bediening moeten erbij passen.
De aandrijving omvat minimaal 5 en tot 8 onafhankelijke motoren, uitsluitend afhankelijk van het draagvermogen. Relaxfunctie, kantelverstelling (Tilt in Space), Zero Gravity en de volledig vlakke ligstand (180°) maken verschillende configuraties mogelijk, maar hun waarde moet worden gekoppeld aan de standen die de persoon werkelijk wenst en verdraagt. Het is niet nodig om tijdens de eerste demonstratie elke stand te bereiken.
Buitenhoes en onderliggende hoes zijn afneembaar, zodat beide bekledingen kunnen worden verwijderd, en de modulaire opbouw maakt de onderdelen makkelijker te hanteren. Reiniging, houdingswisselingen en eventuele specifieke ondersteuning moeten worden georganiseerd volgens het dagelijks gebruik en de aanwijzingen die voor de persoon gelden.
Wielen en accu: de verschillen die misverstanden voorkomen
Met het handmatig verrijdbare onderstel van Sollevita kan de stoel over korte afstanden binnenshuis worden verplaatst terwijl de persoon erin zit, over geschikte routes en volgens de instructies. De lithiumaccu voedt de motoren van de verstelfuncties: hij zorgt niet voor de aandrijving van de wielen. Reken dus niet op een joystick of op zelfstandig elektrisch rijden: die heeft dit product niet. [2]
Dit is van belang voor wie zelfstandig een rolstoel gebruikt. Als de persoon met het eigen hulpmiddel kan kiezen waar hij of zij naartoe gaat, verandert die mogelijkheid bij een overstap naar een stoel die door een begeleider wordt verreden. Het gewenste extra comfort moet worden afgewogen tegen de bewegingsvrijheid die men wil behouden.
Brede gangen en ruime deuropeningen zijn gunstig, maar niet genoeg om elke route goed te keuren. Ook de vloer, drempels, bochten, lift en de manier van verrijden moeten geschikt zijn. Voordat de persoon gaat zitten, opstaat of een transfer maakt, moet de stoel in de daarvoor bestemde stabiele configuratie staan en niet zomaar ergens in de kamer tot stilstand zijn gebracht.
Een handig overzicht voordat u een fauteuil toevoegt
Maak een korte beschrijving in vier delen. Geef eerst aan welke activiteit de nieuwe zitplek mogelijk zou moeten maken, bijvoorbeeld een rustpauze in een meer liggende houding in de woonkamer. Beschrijf daarna de huidige rolstoel en wat daaraan goed blijft werken. Verduidelijk ten derde de gebruikelijke transfer. Beschrijf tot slot de ruimte waarin de twee hulpmiddelen naast elkaar zullen staan.
Voeg de voorkeuren van de persoon toe: waar hij of zij wil zijn, welke voorwerpen binnen bereik moeten liggen, wie de bediening hanteert. Een naaste kan blij zijn met een nieuwe mogelijkheid om zorg te verlenen, terwijl de gebruiker het belangrijker vindt zich zelfstandig te kunnen blijven verplaatsen. Beide aspecten moeten in de beslissing worden meegenomen.
Zijn er voorgeschreven ondersteuningen of complexe houdingsproblemen, bespreek de beoordeling van de nieuwe zitplek dan met de professional die de situatie kent. Ga er niet van uit dat hetzelfde kussen van een rolstoel naar een fauteuil kan worden overgezet: het oppervlak waarop het werkt verandert, en de steunpunten kunnen ook veranderen.
Wanneer u beter eerst de rolstoel behoudt of opnieuw laat beoordelen
Het is zinvol om de keuze even uit te stellen als nog niet duidelijk is waarom de persoon ongemakkelijk zit, als de transfer niet is geregeld of als er een risico is dat een noodzakelijke ondersteuning verloren gaat. In die gevallen kan het verbeteren van de bestaande configuratie de eerste stap zijn, ook wanneer u een fauteuil blijft overwegen.
Pijn, huidproblemen of houdingsproblemen vragen om overleg met zorgprofessionals; ze mogen niet alleen worden aangepakt door meer opvulling te kiezen of de rugleuning verder achterover te zetten. De fauteuil mag geen manier worden om een beoordeling van de zitvoorziening uit te stellen.
Zijn activiteiten, transfers en steunpunten daarentegen duidelijk, dan kan een tweede zitplek de mogelijkheden van de dag verruimen. De nuttige conclusie is niet “verkeerde rolstoel, juiste fauteuil”, maar “welke taken geven we elk van beide, en hoe organiseren we dat?”.
Veelgestelde vragen
Veelgestelde vragen
Is een rolstoel of een sta-opstoel beter voor ouderen die urenlang zitten?
Dat hangt af van het type rolstoel, de benodigde ondersteuning en de activiteiten. Een op maat aangepaste rolstoel kan een geschikte zitplek voor elke dag zijn. Een fauteuil kan rust en verstelmogelijkheden toevoegen, maar de transfer en de steunpunten moeten worden beoordeeld.
Zijn alle rolstoelen alleen bedoeld voor vervoer?
Nee. Er bestaan op maat aangepaste zitvoorzieningen en gespecialiseerde zitsystemen voor houdingsondersteuning. Voordat u het comfort beoordeelt, moet u weten welke configuratie wordt gebruikt en waarom de onderdelen erin zitten, in plaats van alleen af te gaan op de aanwezigheid van wielen.
Is Sollevita een elektrische rolstoel?
Nee. De accu voedt de verstelfuncties van de stoel, niet de aandrijving van de wielen. Het handmatig verrijdbare onderstel is bedoeld voor begeleide verplaatsingen binnenshuis volgens de handleiding en vervangt geen rolstoel voor buiten of voor zelfstandig rijden.
Kan ik het rolstoelkussen op de fauteuil gebruiken?
Niet zomaar. Een voorgeschreven kussen moet worden beoordeeld in samenhang met het oppervlak, de steunpunten en de maten waarop het zal worden gebruikt. Overleg met de betrokken professional voordat u het overzet of vervangt.
Maakt het afneembare zijpaneel elke transfer mogelijk?
Nee. Het maakt de toegang aan de zijkant vrij, maar hoogtes, ruimte, methode en hulpmiddelen moeten worden gecontroleerd. Het personeel en de werkwijze die al zijn afgesproken, worden niet overbodig alleen omdat de zijkant van de fauteuil open is.
Welke informatie neemt u in de eerste plaats mee naar het adviesgesprek?
De activiteit die u comfortabeler zou willen maken zonder te verliezen wat al goed werkt. Vermeld daarnaast het model van de rolstoel, de aanwezige ondersteuning, de maten en de manier waarop transfers verlopen: zo kan worden beoordeeld of beide elkaar werkelijk aanvullen.
Bronnen
[1] Zwitsers Paraplegiecentrum — Centrum voor zithouding in de rolstoel (in het Engels)
[2] Sollevita / La Castellana — Zorgfauteuil met sta-opfunctie: functies, constructie en technische gegevens
Bepaal wat de nieuwe zitplek moet toevoegen
Vertel het Sollevita-team welke activiteit u mogelijk wilt maken en welke rolstoel en transfermethode al worden gebruikt. Ga uit van de mogelijkheden van het product Sollevita en bespreek houdingsvragen met de betrokken professional, zonder af te zien van de steunpunten die al nodig zijn.
