Cadeira de rodas ou poltrona para idosos: nem sempre se trata de uma escolha entre alternativas. Uma cadeira de rodas devidamente personalizada pode oferecer mobilidade e suporte postural ao longo do dia; uma poltrona pode acrescentar outra forma de descansar e de participar na vida doméstica. Antes de mudar de assento, é preciso perceber o que falta hoje: conforto, apoios, regulações ou uma transferência que se consiga gerir. Nem todas as cadeiras de rodas são iguais, e uma poltrona estofada não substitui automaticamente um assento especializado.
Em resumo
A cadeira de rodas e a poltrona podem ter papéis diferentes no mesmo dia: deslocar-se, participar nas atividades, conversar ou descansar. Uma cadeira de rodas de transporte não equivale a uma cadeira personalizada em função da postura e do uso diário, pelo que não existe uma comparação válida para todas. A Sollevita pode oferecer um segundo assento com regulações, desde que as transferências e os suportes sejam avaliados; as rodas e a bateria não fazem dela uma cadeira de rodas elétrica.
Primeira distinção: que cadeira de rodas é utilizada hoje?
Uma família pode dizer «passa o dia inteiro na cadeira de rodas» e estar a descrever situações muito diferentes. Pode tratar-se de um assento utilizado sobretudo para pequenas deslocações, de um modelo pessoal regulado de acordo com as medidas ou de um sistema postural complexo. A designação genérica não permite avaliar a sua qualidade nem a sua adequação.
O Centro Suíço de Paraplégicos dispõe de um serviço interdisciplinar para avaliar e adaptar assentos de cadeira de rodas, almofadas e encostos, incluindo soluções personalizadas. Isto basta para esclarecer um ponto: a cadeira de rodas não é necessariamente um simples meio de transporte. Pode ter um papel especializado que uma poltrona doméstica não deve substituir com base numa suposição. [1]
Antes de comparar, registe o modelo utilizado, as regulações existentes e os eventuais suportes. Se não souber o motivo de uma almofada ou de um encosto específico, pergunte a quem acompanha a pessoa. Não os retire para verificar se uma superfície mais macia «parece melhor».
O que significa realmente «não está confortável»?
Esta observação é importante, mas convém torná-la mais precisa. A pessoa deseja recostar-se? Gostaria de apoiar melhor os braços? Tem dificuldade em ficar perto da mesa? Ou refere dor, tendência para escorregar ou uma posição que tem de ser constantemente corrigida?
Descreva o momento em que o desconforto surge e o que se faz habitualmente para lidar com ele. O desejo de fazer a sua pausa preferida na sala de estar é um pedido diferente de um problema de postura na cadeira de rodas. Em alguns casos, a primeira verificação diz respeito ao produto de apoio já existente, e não à compra de um segundo produto.
Uma poltrona pode oferecer um assento estofado, regulações e um contexto de descanso diferente. No entanto, não é correto prometer que uma maior maciez resolva todas as dificuldades. No que diz respeito às necessidades das pessoas idosas com perda de autonomia, o tema central continua a ser a relação entre a pessoa, o assento e os cuidados, e não uma classificação universal de produtos.
Atribua a cada assento um papel ao longo do dia
Em vez de decidir que produto de apoio deve ser mais utilizado, parta de uma atividade concreta. A cadeira de rodas pode continuar a ser o assento para se deslocar de forma autónoma e realizar atividades; a poltrona pode ser considerada para uma pausa em posição recostada ou para conversar na sala de estar. A distribuição depende da pessoa, e não de um horário igual para todos.
| Atividade pretendida | O que verificar na cadeira de rodas | O que verificar na poltrona |
|---|---|---|
| Deslocar-se e participar | Autonomia na condução, percurso e utilização prevista | Quem desloca a base com rodas e em que percursos interiores |
| Conversar ou ler | Suportes existentes e acesso aos objetos | Apoios para as costas, a cabeça e os braços; comando ao alcance |
| Fazer uma pausa | Regulações e indicações já disponíveis | Posição pretendida e regresso à posição sentada |
| Estar à mesa | Espaço ocupado e apoios durante a atividade | Espaço sob o tampo da mesa, apoios de braço, pernas e altura útil |
| Receber cuidados | Acessos previstos e produtos de apoio utilizados | Espaço lateral e altura de toda a estrutura |
| Mudar de lugar | Método de transferência habitual | Compatibilidade da transferência nos dois sentidos |
Esta tabela é uma grelha de comparação, não uma prescrição. Não atribui à cadeira de rodas apenas a deslocação e à poltrona todas as horas em que a pessoa permanece sentada. Serve para evitar que um produto novo retire uma possibilidade já útil sem oferecer outra realmente praticável.
Um segundo assento só é útil se a transferência puder ser gerida
Quando a pessoa não faz as transferências de forma autónoma, a ligação entre os dois lugares faz parte da escolha. É preciso considerar o método já utilizado, quem intervém, os produtos de apoio existentes e o espaço disponível. O regresso da poltrona também conta: não basta organizar bem a passagem para ela.
A cama, a cadeira de rodas e a poltrona podem ter alturas, bases e dimensões diferentes. Um painel lateral removível pode libertar um acesso, mas, por si só, não demonstra a compatibilidade com uma tábua de transferência ou com um elevador de transferência. A verificação deve abranger a configuração completa, e não apenas uma fotografia tirada de lado.
A Sollevita combina a posição totalmente deitada (180°), a elevação vertical de toda a poltrona e o painel lateral totalmente removível para preparar uma superfície que pode ser colocada lado a lado com a cama. Com a configuração em posição deitada para facilitar transferências, algumas passagens podem tornar-se mais simples, mas os produtos de apoio e o pessoal previstos continuam a ser necessários. As funções da poltrona Sollevita de apoio aos cuidados diários descrevem estas possibilidades sem tornar universal uma técnica de transferência. [2]
Não faça transferências adicionais só para preencher uma ficha ou gravar um vídeo de demonstração. As primeiras informações podem ser recolhidas observando a rotina já em curso e fotografando os espaços vazios.
Conforto da poltrona: o que a Sollevita acrescenta
A Sollevita utiliza um assento com construção em três camadas: base do assento com molas, almofada de molas ensacadas independentes e camada superior de conforto. O assento foi concebido para favorecer uma distribuição equilibrada do peso e apoiar a bacia; o encosto alto e o apoio de cabeça motorizado Push Head oferecem apoios reguláveis para as costas, a cabeça e o pescoço nas diferentes posições. [2]
As larguras de assento disponíveis são 52 ou 63 cm, com três profundidades a escolher em função das proporções e da utilização. Um assento mais largo não é automaticamente mais adequado: a profundidade, os apoios e a acessibilidade dos comandos também têm de ser coerentes.
A motorização prevê de 5 a 8 motores independentes, em função da capacidade de carga. A função relax, a basculação do conjunto assento-encosto (Tilt in Space), a Zero Gravity e a posição totalmente deitada (180°) permitem configurações diferentes, mas o seu valor deve ser relacionado com as posições efetivamente desejadas e toleradas. Não é necessário chegar a todas as posições durante a primeira demonstração.
O revestimento exterior e o revestimento interior são ambos removíveis, e a construção modular facilita a gestão das peças. A limpeza, as mudanças de posição e os eventuais suportes específicos devem ser organizados de acordo com a utilização diária e as indicações relativas à pessoa.
Rodas e bateria: as diferenças que evitam equívocos
A base com rodas para deslocação manual da Sollevita permite pequenas deslocações no interior com a pessoa sentada, em percursos compatíveis e de acordo com as instruções. A bateria de lítio alimenta os motores das regulações: não fornece tração às rodas. Não se deve, por isso, imaginar um joystick ou uma deslocação elétrica comandada pela própria pessoa, que o produto não prevê. [2]
Isto é relevante para quem utiliza uma cadeira de rodas de forma autónoma. Se a pessoa pode escolher para onde ir com o seu próprio produto de apoio, passar para uma poltrona deslocada por um acompanhante altera essa possibilidade. O maior conforto desejado deve ser ponderado em conjunto com a liberdade de movimento que se quer manter.
Corredores largos e portas fáceis de transpor ajudam, mas não bastam para confirmar todos os percursos. O pavimento, as soleiras, as curvas, o elevador do prédio e a forma de deslocar a poltrona também têm de ser adequados. Antes de a pessoa se sentar, se levantar ou se transferir, a poltrona deve estar na configuração estável prevista, e não simplesmente parada num ponto qualquer da divisão.
A ficha útil antes de acrescentar uma poltrona
Prepare uma breve descrição em quatro partes. Primeiro, indique a atividade que o novo assento deveria permitir, por exemplo uma pausa em posição recostada na sala de estar. Depois, descreva a cadeira de rodas atual e aquilo que continua a funcionar bem. Em terceiro lugar, esclareça como é feita habitualmente a transferência. Por fim, indique o espaço em que os dois produtos de apoio vão coexistir.
Acrescente as preferências da pessoa: onde deseja estar, que objetos quer alcançar, quem utiliza os comandos. Um familiar pode valorizar uma nova forma de prestar cuidados, enquanto o utilizador considera prioritário manter a deslocação autónoma. Ambos os aspetos devem ser tidos em conta na decisão.
Se existirem suportes prescritos ou dificuldades posturais complexas, a verificação do novo assento deve ser partilhada com o profissional que conhece a situação. Não parta do princípio de que a mesma almofada pode passar de uma cadeira de rodas para uma poltrona: a superfície sobre a qual assenta muda, e os apoios também podem mudar.
Quando manter ou rever primeiro a cadeira de rodas
Faz sentido suspender a escolha se ainda não for claro por que razão a pessoa está desconfortável, se a transferência não estiver organizada ou se houver o risco de perder um suporte necessário. Nestes casos, melhorar a configuração existente pode ser o primeiro passo, mesmo quando se continua a avaliar uma poltrona.
A presença de dor, problemas de pele ou dificuldades posturais exige uma conversa com os profissionais de saúde; não deve ser abordada apenas aumentando o acolchoamento ou escolhendo uma maior reclinação. A poltrona não deve tornar-se uma forma de adiar uma avaliação do posicionamento sentado.
Quando, pelo contrário, as atividades, as transferências e os apoios são claros, um segundo assento pode alargar as possibilidades do dia. A conclusão útil não é «cadeira de rodas errada, poltrona certa», mas sim «que papéis atribuímos a cada uma, e com que organização?».
Perguntas frequentes
Perguntas frequentes
É melhor uma cadeira de rodas ou uma poltrona para idosos que passam muitas horas sentados?
Depende do tipo de cadeira de rodas, dos suportes necessários e das atividades. Uma cadeira de rodas personalizada pode ser um assento adequado para o dia a dia. Uma poltrona pode acrescentar descanso e regulações, mas a transferência e os apoios têm de ser avaliados.
Todas as cadeiras de rodas são concebidas apenas para o transporte?
Não. Existem assentos personalizados e sistemas posturais especializados. Antes de avaliar o conforto, é preciso conhecer a configuração utilizada e a razão de ser dos seus componentes, e não basear-se apenas na presença das rodas.
A Sollevita é uma cadeira de rodas elétrica?
Não. A bateria alimenta as regulações da poltrona, não a tração das rodas. A base com rodas destina-se a deslocações assistidas no interior, compatíveis com o manual, e não substitui uma cadeira de rodas para o exterior nem para a deslocação autónoma.
Posso utilizar na poltrona a almofada da cadeira de rodas?
Não automaticamente. Uma almofada prescrita deve ser avaliada em conjunto com a superfície, os apoios e as medidas em que será utilizada. Consulte o profissional de referência antes de a transferir ou substituir.
O painel lateral removível torna possível qualquer transferência?
Não. Liberta o acesso lateral, mas é necessário verificar alturas, espaço, método e produtos de apoio. O pessoal e o procedimento já previstos não se tornam supérfluos só porque o lado da poltrona está aberto.
Qual é a primeira informação a levar para o aconselhamento?
A atividade que gostaria de tornar mais confortável sem perder o que já funciona. Acrescente o modelo da cadeira de rodas, os suportes existentes, as medidas e a forma como são feitas as transferências: estes dados ajudam a avaliar se existe uma verdadeira complementaridade.
Fontes de referência
[1] Centro Suíço de Paraplégicos — Centro para o posicionamento sentado em cadeira de rodas (em inglês)
[2] Sollevita / La Castellana — Poltrona de cuidados com ajuda para se levantar: funções, construção e dados técnicos
Avalie o que o novo assento deveria acrescentar
Descreva à equipa Sollevita a atividade pretendida, a cadeira de rodas utilizada e a forma como a transferência é feita atualmente. Parta das possibilidades do produto Sollevita e partilhe as questões posturais com o profissional de referência, sem abdicar dos apoios que já são necessários.
