Na escolha de uma poltrona para uma pessoa dependente, levantar-se, descansar e fazer transferências devem ser encarados como necessidades distintas. A prioridade não é a função mais espetacular, mas sim o problema que precisa de encontrar resposta no dia a dia real. Primeiro, esclarecem-se com os profissionais eventuais situações inseguras; depois, avaliam-se os desejos da pessoa, a frequência das atividades e a ajuda necessária. Uma matriz simples permite à família preparar o aconselhamento sem transformar a escolha numa comparação abstrata entre acessórios.
Em resumo
Levantar-se, descansar e transferir-se exigem ajudas diferentes: a prioridade deve ser identificada observando as atividades da pessoa, as suas preferências e as dificuldades que implicam maior risco, mesmo que sejam pouco frequentes. As medidas do assento e os produtos de apoio já utilizados são o ponto de partida. A matriz serve para organizar o diálogo com a equipa Sollevita e com os profissionais envolvidos, não para atribuir um nível clínico de dependência.
Primeira pergunta: o que gostaria a pessoa de tornar mais fácil?
Uma família pode pensar sobretudo no momento em que tem de ajudar a pessoa a levantar-se. A pessoa, pelo contrário, pode indicar outra prioridade: almoçar com os outros, descansar sem mudar de divisão ou não ter de pedir constantemente que lhe ajeitem as almofadas. As duas perspetivas não se excluem, mas ambas devem ser ouvidas.
A Haute Autorité de Santé (Alta Autoridade de Saúde, França) dedica o seu documento de referência sobre o projeto personalizado precisamente à tomada em consideração das expectativas da pessoa no acompanhamento. [1] No contexto da escolha de uma poltrona, este princípio convida a não substituir automaticamente o ponto de vista do utilizador pelo de quem compra.
Uma frase concreta é um bom começo: «gostava de ficar na sala depois do almoço» ou «voltar a sentar-me exige demasiada ajuda». Não é necessária uma lista perfeita. Se a pessoa tem dificuldade em comunicar, quem a conhece pode contribuir relatando as suas preferências e os sinais habituais, distinguindo-os das próprias interpretações.
O primeiro objetivo não é encontrar uma função. É perceber que atividade se pretende manter, tornar mais confortável ou organizar com menos passos desnecessários.
A segurança não se decide contando quantas vezes um problema acontece
Observar a frequência e a duração ajuda, mas não basta para definir a prioridade. Uma transferência problemática realizada uma única vez não pode ser considerada pouco importante só porque outras atividades se repetem com mais frequência. Se quem cuida tem de segurar o corpo da pessoa, se o tronco cede ou se já houve episódios de quase queda, é necessário esclarecer o procedimento com um profissional.
A Suva, entidade suíça de seguro contra acidentes, sublinha a importância de utilizar produtos de apoio adequados, valorizar as capacidades de que a pessoa dispõe e dar formação a quem cuida. [2] Não se trata de escolher entre “uma poltrona mais completa” e “mais força do familiar”: primeiro é preciso saber que atividades podem ser realizadas e com que ajudas.
Na matriz, distinguimos as questões a esclarecer antes da experimentação das atividades diárias que devem orientar a escolha. Uma dor nova ou uma alteração do estado de saúde exige a intervenção do profissional competente; já os apoios, as medidas e os comandos podem ser aprofundados com a equipa Sollevita.
Este passo torna a discussão mais clara: uma poltrona pode melhorar o lugar onde a pessoa passa o dia, enquanto a transferência continua a exigir o elevador de transferência já utilizado. Não é necessário que um único objeto substitua todo o sistema de cuidados.
Levantar-se, descansar e fazer transferências: três perguntas diferentes
Quando a dificuldade está em levantar-se ou voltar a sentar-se
A pergunta é como se faz a passagem entre a posição sentada e a posição de pé: que apoios são utilizados, que ajuda está prevista e em que ponto a sequência se torna difícil. O regresso à posição sentada conta tanto como o início do movimento. “Consegue levantar-se” não descreve o que acontece nos últimos centímetros da descida.
A função de ajuda para se levantar acompanha progressivamente este movimento. Não deve ser confundida com um elevador de transferência, que desloca a pessoa de uma superfície para outra. Se a posição de pé não for adequada, o aconselhamento deve partir da transferência necessária e não da ideia de utilizar, mesmo assim, a função de ajuda para se levantar. [3, 4]
Quando o problema é permanecer sentado e descansar
A pergunta diz respeito aos apoios, às horas de utilização, à possibilidade de mudar de posição e à forma de regressar à posição sentada ativa. Uma pessoa pode não utilizar a função de ajuda para se levantar e, ainda assim, precisar de um lugar confortável e regulável para passar o dia.
É preciso distinguir uma pausa breve de um descanso prolongado. O facto de uma poltrona permitir a posição deitada não significa que substitua todas as funções da cama. Devem manter-se as almofadas, os suportes e as indicações de cuidados prescritos, verificando a sua compatibilidade com o novo assento.
Quando a prioridade é passar entre a cama, a cadeira de rodas e a poltrona
A pergunta é de que superfície se parte, aonde se chega e com que procedimento. Uma altura regulável e um lado livre podem facilitar a preparação, mas não definem a técnica nem o número de pessoas necessário.
A Suva distingue produtos de apoio para a posição de pé, tábuas de transferência e dispositivos de elevação em função das atividades. [4] Para a família, é útil anotar os nomes dos produtos de apoio já existentes: “temos um elevador de transferência” é um ponto de partida, enquanto o modelo, as dimensões e o modo de utilização permitem uma verificação mais precisa.
A matriz das necessidades: uma ficha para preencher em conjunto
A tabela não é um teste clínico. Serve para preparar a conversa com quem acompanha a pessoa e com a equipa Sollevita. Registe factos observados, e não juízos genéricos como “é totalmente dependente” ou “parece estar confortável”.
| Necessidade | O que descrever | Objetivo concreto a verificar |
|---|---|---|
| Levantar-se e sentar-se | Apoios utilizados, momento difícil, ajuda habitual | Perceber se o acompanhamento elétrico do movimento se integra na sequência |
| Permanência na posição sentada | Horas, apoios, correções necessárias, comando | Procurar um assento adequado às proporções e fácil de gerir na rotina |
| Descanso | Tipo de pausa, posição pretendida, regresso | Chegar à posição e sair dela com a ajuda prevista |
| Transferências | Superfícies, lado, alturas, produtos de apoio e pessoas envolvidas | Verificar a compatibilidade e o acesso sem improvisar manobras |
| Cuidados pessoais | Atividade realizada, lado de trabalho, distância | Aproximar quem cuida, mantendo os apoios da pessoa |
Junto à linha mais relevante, acrescente: “A esclarecer antes da experimentação” ou “A verificar durante a demonstração”. A primeira marcação diz respeito a informações em falta, compatibilidades ou orientações a receber; a segunda, a atividades já adequadas que podem ser observadas na presença das pessoas competentes.
Não é necessário escolher uma única necessidade e riscar as outras. A prioridade serve para decidir por onde começar, enquanto as outras passam a ser requisitos a não perder de vista. A dependência abrange situações muito diferentes: as secções dedicadas às necessidades específicas ajudam a reconhecer o contexto sem o confundir com uma configuração automática.
Um exemplo: o produto deve melhorar o dia, não substituir tudo
Considere uma situação ilustrativa, não um caso clínico documentado. Uma pessoa passa muitas horas numa cadeira de rodas e é transferida para a cama pelos cuidadores profissionais com um elevador de transferência. O familiar procura um assento mais acolhedor e, inicialmente, concentra as perguntas na função de ajuda para se levantar.
A matriz pode alterar a ordem da análise. Se passar à posição de pé não faz parte da rotina, a prioridade da poltrona pode ser a permanência durante o dia: apoios, mudanças de posição, acesso aos comandos e descanso. A transferência continua a ser um requisito essencial, a coordenar com o elevador de transferência, e não uma atividade a improvisar com a função de ajuda para se levantar.
O resultado esperado não passa a ser “eliminar a cadeira de rodas e a cama”. Pode ser oferecer um segundo lugar para estar durante algumas horas, respeitando o plano de cuidados. Uma escolha deste tipo reconhece tanto o desejo de conforto como aquilo que já funciona na organização dos cuidados.
Noutra situação, a pessoa pode participar na passagem para a posição de pé, mas ter dificuldade em voltar a sentar-se. A demonstração partirá, então, desse gesto. A poltrona a avaliar é a mesma; a pergunta principal é diferente.
Da prioridade às características da Sollevita
A Sollevita é um único modelo completo, fabricado em Itália pela La Castellana. Integra no mínimo 5 e até 8 motores independentes, em função da capacidade de carga. A escolha das características a experimentar deve seguir a matriz, sem transformar o encontro numa demonstração obrigatória de todas as funções. [3]
Para a permanência sentada e o descanso, contam o assento com construção em três camadas, o encosto alto e o suporte regulável da cabeça e do pescoço com o apoio de cabeça motorizado Push Head. As larguras do assento são 52 ou 63 cm, com três profundidades disponíveis. Não basta que o peso da pessoa esteja dentro da capacidade de carga: é preciso que encontre apoios adequados às suas proporções. [3]
Para as transferências, a posição totalmente deitada (180°), a elevação vertical de toda a poltrona e o painel lateral totalmente removível permitem preparar uma superfície que pode ser colocada lado a lado com a cama. A parte superior do apoio de braço removível serve, por sua vez, entre outras utilizações, para se aproximar da mesa. Distinguir entre as duas partes removíveis evita atribuir a uma só peça todas as utilizações laterais. [3]
Na gestão do dia a dia, a modularidade e os revestimentos exterior e interior totalmente removíveis tornam acessíveis os componentes e as duas camadas de revestimento. A bateria de lítio alimenta os motores; a base com rodas para deslocação manual permite mover a poltrona no interior com a pessoa sentada, de acordo com as instruções, mas não transforma a Sollevita numa cadeira de rodas para o exterior. [3]
Pode consultar as características da Sollevita, a poltrona com ajuda para se levantar e funções de apoio aos cuidados diários depois de definir a prioridade: será mais fácil reconhecer as funções pertinentes e fazer perguntas concretas.
Cinco passos para uma reunião familiar útil
1. Descrevam um episódio. Escolham um momento concreto, sem começar pelo nome do produto. Quem estava presente, o que queria fazer a pessoa e em que momento foi necessária ajuda?
2. Ouçam o objetivo do utilizador. Registem o que a pessoa gostaria de preservar ou tornar mais confortável. Sempre que possível, reproduzam as suas palavras em vez de as resumir num diagnóstico.
3. Separem as verificações indispensáveis. Assinalem as compatibilidades, os apoios ou as indicações que têm de ser esclarecidos antes de uma experimentação. Não transformem uma transferência incerta numa demonstração em casa.
4. Escolham a primeira atividade a avaliar. Pode ser permanecer sentado com apoios adequados, utilizar o comando ou verificar o acesso lateral com a poltrona vazia. Definam quem deve participar na verificação.
5. Escrevam o próximo passo. Anotem que medidas enviar, quem contactar e que dúvidas persistem. Não é necessária uma decisão de compra imediata: é preciso saber o que falta para escolher com clareza.
Quando reavaliar as prioridades e que erros evitar
A matriz não é definitiva. Deve ser retomada quando a rotina muda, chega outro produto de apoio, muda a pessoa que cuida ou surgem novas dificuldades. Até uma função raramente utilizada pode merecer uma pergunta: não é necessária, é incómoda ou não foi compreendida?
Não avalie a experimentação apenas pela primeira impressão. Numa utilização prolongada, contam o que acontece durante a permanência na poltrona e a possibilidade de voltar à posição habitual. A duração e o modo da experimentação devem ser compatíveis com a pessoa, sem transformar o conforto numa prova de resistência.
Outro erro é escolher tudo em função do familiar, esquecendo os apoios do utilizador. A altura mais cómoda para quem cuida pode não ser a certa para o descanso ou para a passagem seguinte. As regulações servem precisamente para distinguir esses momentos.
Por fim, não peça à equipa Sollevita um diagnóstico ou uma técnica de transferência. O diálogo técnico diz respeito ao produto, às medidas e à utilização; a avaliação clínica e de cuidados cabe aos profissionais competentes. As duas competências devem poder dialogar, não substituir-se uma à outra.
Perguntas frequentes
Perguntas frequentes
Que necessidade vem primeiro para uma pessoa dependente?
Não existe uma ordem de prioridades igual para todos. Primeiro, esclarecem-se as situações inseguras; depois, consideram-se os objetivos da pessoa, a frequência das atividades e a ajuda necessária. A prioridade orienta a experimentação, sem eliminar os outros requisitos.
A função de ajuda para se levantar é sempre a mais importante?
Não. Se passar à posição de pé não faz parte da rotina prevista, a permanência sentada, o descanso e o acesso para as transferências podem contar mais. O nome comercial da poltrona não deve decidir a prioridade em vez da pessoa.
Uma poltrona completa pode substituir a cama, a cadeira de rodas e o elevador de transferência?
Não automaticamente. Oferece funções diferentes no mesmo lugar, mas os outros produtos de apoio podem continuar a desempenhar tarefas necessárias. A escolha deve ser verificada dentro da organização já existente, e não partindo da ideia de eliminar tudo o resto.
A matriz permite determinar o nível de cuidados necessário?
Não. É uma ficha para recolher observações e preparar perguntas. Não atribui um grau de dependência, não determina os cuidados necessários e não substitui as avaliações dos profissionais que acompanham a pessoa.
O que fazer quando o familiar e a pessoa indicam prioridades diferentes?
Registar ambas e descrever os episódios a que se referem. O familiar pode estar a assinalar uma dificuldade de organização, enquanto o utilizador exprime o desejo de participar ou de descansar. Não é necessário apagar uma perspetiva para ouvir a outra.
Que informações são necessárias antes do aconselhamento?
A prioridade escolhida, a altura e o peso, eventuais medidas do assento atual, os produtos de apoio existentes e os espaços disponíveis. Indique também quem utiliza o comando e quem presta os cuidados. Para começar, não é necessário enviar um processo clínico completo.
Fontes de referência
[1] Haute Autorité de Santé (Alta Autoridade de Saúde, França), As expectativas da pessoa e o projeto personalizado (em francês). Tomada em consideração das expectativas da pessoa no acompanhamento. Abrir a fonte
[2] Suva (seguro suíço contra acidentes), Movimentação inteligente nas atividades de cuidados e apoio (em italiano). Produtos de apoio, capacidades da pessoa e formação. Abrir a fonte
[3] Sollevita, página Produto e dados técnicos. Funções, medidas e construção; não estabelece a adequação clínica individual. Abrir a fonte
[4] Suva, Movimentação inteligente: disponibilizar produtos de apoio adequados (em italiano). Funções distintas dos produtos de apoio para a posição de pé e para a transferência. Abrir a fonte
Comece pela necessidade que precisa de resposta
Saiba mais sobre a Sollevita para pessoas idosas com perda de autonomia e partilhe com a equipa Sollevita a matriz com as principais observações. O aconselhamento poderá começar pela passagem para a posição de pé, pelo descanso ou pelas transferências, consoante a situação real, em vez de lhe pedir que escolha entre funções que ainda não relacionou com o dia a dia.
